Телемедицина не підходить для багатьох пацієнтів старше 65 років!

В останні кілька місяців у зв'язку з коронавирусной пандемією популярність телемедицини зросла.  Технологія стає не тільки більш поширеною, але і постійно використовуваної.  Особливо це стосується розвинених країн, де ці методи практикуються вже протягом декількох останніх років.  Ми вже писали про численні факти, які свідчать про те, що звернення до таких послуг різко зросла в останні місяці, коли доступ до традиційних методів надання медичних послуг був обмежений.  Але, хоча нові послуги можуть бути більш доступними, залишається питання про те, чи всі готові до таких змін.

Нове дослідження, опубліковане в JAMA, попереджає, що телемедицина може бути придатна не для всіх.

Дослідження, в якому розглядалися дані дорослих людей у ​​віці старше 65 років, показало, що більше третини таких людей в США не готові до відео-спілкування з лікарем.  І це пов'язано з численними труднощами, з якими, як правило, стикаються люди похилого віку, починаючи від проблем зі слухом і закінчуючи технічними проблемами.

Автори дослідження відзначають:

“Хоча багато людей похилого віку, які бажають і здатні навчитися користуватися телемедициною, система охорони здоров'я повинна визнати, що для деяких, наприклад, які страждають на слабоумство та соціальною ізоляцією, особисті відвідування вже є складними, і телемедицина може перестати працювати.  Для таких пацієнтів вкрай важливі клінічні і геріатричних моделі лікування, такі як відвідування на дому.”

Як наголошується в дослідженні, 38% з 13 мільйонів літніх людей в США не готові до віртуальних візитів, в основному через недосвідченість в області технологій.  Ця цифра зменшилася до 32%, якби їм була надана соціальна підтримка в організації дзвінка.

Телефонні візити також представляють собою проблему для приблизно 20% людей старше 65 років, які в значній мірі пояснюють цю складність проблемами зі слухом.

Відзначимо, що в Україні ситуація ще складніша, оскільки не тільки більшість пенсіонерів, частка яких значно більше, ніж 38%, не володіє відповідними технологіями та навичками, а й сама сфера телемедицини поки не розвинена.  Зокрема, не визначені правила оплати таких послуг і люди не можуть використовувати ресурси державної системи медичного страхування, а змушені платити зі своєї кишені, що складно для більшості людей похилого віку.  Існує ще ряд інших невирішених проблем, але ми тут не будемо їх обговорювати.

Американські вчені провели це перехресне дослідження з використанням даних Національного дослідження здоров'я і тенденцій старіння 2018 року, в рамках якого опитували людей у віці старше 65 років, які одержували медичне обслуговування за допомогою державної програми медичного страхування Medicare.

У своєму проекті вчені визначили маркери, які зробили цих пацієнтів неготовими до використання телемедицини.  Ці маркери включали в себе труднощі зі слухом по телефону, навіть зі слуховими апаратами;  проблеми з промовою або з розумінням;  підозра на слабоумство;  візуальні труднощі;  відсутність доступу до пристрою, підключеного до Інтернету;  і відмова від використання електронної пошти, текстів чи Інтернету протягом місяця.

Всього в дослідження було опитано 4525 людей похилого віку.  З них 43% становили чоловіки і 57% - жінки.  Середній вік склав 79,6 року.  Більшість учасників були білими (69%), а також чорношкірими (21%) і латиноамериканцями (6%).  Чотири відсотки були ідентифіковані як "інші", в число яких входили американські індіанці, азіати гавайського походження та ін.